W przypadku Hipokratesa z Kos starożytna medycyna grecka wyszła z fazy przednaukowej, związanej z praktykami i wierzeniami magiczno-religijnymi, i została zorganizowana wokół racjonalnej, rygorystycznej i naukowej metodologii

Hipokrates ( Kos, około 460 pne - Làrissa, około 370 rpne)

Hipokrates, uważany za ojca medycyny, urodził się w arystokratycznej rodzinie należącej do korporacji medycznej Asclèpiadi, studiował medycynę pod kierunkiem swego ojca, który twierdził, że jest bezpośrednim potomkiem Asklepiosa, boga medycyny. Aby pogłębić metodologię opieki wypracowaną przez jego współczesnych, podejmuje kilka podróży po Egipcie i Libii. Po powrocie na rodzinną wyspę Kos założył najważniejszą grecką szkołę medyczną . Odwiedza także Ateny, gdzie prowadzi kursy, które dają mu sławę, także dlatego, że pomaga uwolnić miasto od zarazy w 429 rpne, ale przede wszystkim zasłynął ze swojej działalności jako nauczyciel.

Przejście między lekiem związanym z praktykami i wierzeniami magiczno-religijnymi a rygorystyczną i empiryczną racjonalnością zaznacza jednak legenda, w której Hipokrates opuszcza świątynię Asklepiosa po rzekomym ogniu z tablicami bóstw. Ci, którzy sprzeciwiali się jego teoriom, oskarżyli go o kradzież kompromitujących pism. Jednak większość jego współobywateli interpretowała tę historię inaczej: twierdzili, że Hipokrates, jako inkarnacja boga, uratował święte stoły. W tak zwanym Hippocraticum Corpus, które zawiera całą produkcję starożytnej medycyny greckiej (około 70 tekstów), można mu przypisać tylko kilka dzieł: „ Na starożytnej medycynie ”, „ Na powietrzu, wodach i miejscach ”, „ O chorobie święte ”, „ Prognostyczne ”, „ O reżimie ostrych chorób ”, „ Epidemie ”i„ Aforyzm i ”.

Lekarstwo przed Hipokratesem

Przed Hipokratesem medycyna była typu teurgicznego. Choroba, zgodnie z tym podejściem, została uznana za boską karę (koncepcja znaleziona w wielu greckich dziełach, takich jak Iliada ), która tylko uzdrowienie rytuału magicznego przez kapłanów może się uleczyć. Nawet sama diagnoza była praktykowana zgodnie z metodami wróżenia. W tym okresie użyto inkubacji: pacjent został uśpiony w świątyni Asklepiosa (najsłynniejszy jest Epidauros) lub w jaskiniach, a poprzez sen bóg wyjaśnił i leczył chorobę. Sam był bogiem, który ukarał chorobę, a on sam uzdrowiłby się, pojawiając się podczas snu terapeutycznego . Tak więc uzdrowienie miało miejsce poprzez spotkanie z boskością, która nadzorowała, chroniła i doradzała jednostce w pogoni za zdrowiem.

Medycyna Hipokratesa

Praca Hipokratesa przedstawia cechy tak nowatorskie, że można go uznać za twórcę nauk medycznych. Po raz pierwszy nadał praktyce medycznej autonomiczny i specyficzny charakter, nadając jej godność techniki opartej na metodzie naukowej. Pierwszym podstawowym aspektem medycyny Hipokratesa było oddzielenie aspektu rytualno-kapłańskiego od medycyny.

Diagnoza: znaczenie i centralność doświadczenia, ostrożna i systematyczna obserwacja objawów, pozwoliły lekarzowi powrócić do fizycznych przyczyn (już nie boskich) patologii, budując ogólne i spójne ramy teoretyczne, z których następnie zstąpił wybór terapii. Często opis symptomów i recepta na lekarstwo, które ma być przyjęte, są bardzo starymi formułami obecnymi w tekstach kapłańskich mezopotamskich i egipskich, ale w przypadku pism Hipokratesa analogia jest tylko zewnętrzna, ponieważ lekarz zdecydowanie zakwestionował zastosowanie metody mantycznej do diagnostyki, kontrastujące „wróżenie” z „ przypuszczeniem ” oparte na symptomach zła. Założenie tej formy wnioskowania dedukcyjnego zastosowanego do nawrotu pewnych objawów miało ogromny wpływ na myśl grecką.

Zewnętrzne przyczyny chorób: w pracy „W powietrzu, wodach i miejscach” mistrz Kosów śledzi jeden z najwspanialszych programów etiologicznych w całej historii medycyny, w którym przyczyny zostały zebrane w trzech głównych grupach: środowisko (wpływ czynników klimatycznych, środowiskowych, ale także społecznych i psychologicznych pacjenta), które czasami mogłyby bezpośrednio promować chorobę, ale częściej przedstawiały się jako przyczyna przyczyniająca się do zmian w porównaniu z patogennymi zmianami reżimu (dieta i odżywianie i nawyki pacjenta) i urazy (rany lub urazy mięśni kostnych).

Wewnętrzne przyczyny choroby: oprócz wyżej wymienionych przyczyn spowodowanych czynnikami zewnętrznymi, Hipokrates, przyjmując pomysł, który powrócił do Pitagorasa Alcmaeona, utrzymywał, że choroba powstała, gdy nastąpiła przerwa w równowadze między czterema podstawowymi humorami . Tak narodziła się „ Teoria humoru ”, zgodnie z którą naszym ciałem kierowałyby cztery różne humory (krew, żółć żółta, żółć czarna, flegma), które w połączeniu na różne sposoby doprowadziłyby do zdrowia ( zastoju ), na wypadek gdyby były w proporcjach i równowadze lub chorobie ( dyskrazji ), jeśli jeden lub więcej niż jeden był w nadmiarze. Aby zostać wyeliminowanym, humory musiały najpierw zostać zmodyfikowane za pomocą procesu, który Hipokrates nazwał „ koordynacją ”. Okres między tym procesem a leczeniem nazywano „ kryzysem ”.

Terapia: lekarstwo na te zaburzenia równowagi wynikałoby z cech sprzecznych z nastrojem, które spowodowały chorobę, posiadaną przez zioła i rośliny lecznicze. Gdyby na przykład pojawił się nadmiar ciepła (humor na gorąco), związanym z tym lekiem byłaby odświeżająca roślina (z zimnych suszonych soków). Oprócz tego zawdzięczamy znaczenie koncepcji diety i odżywiania, w ramach doktryny nastrojów i kombinacji medycyny i chirurgii (na przykład poprzez czystki i krwawienia, w celu wyeliminowania nadmiernych nastrojów).

Postać lekarza: miłość do wiedzy i zaufania do rozumu, ale przede wszystkim poświęcenie się własnej sztuce i szacunek dla chorych charakteryzują „tego, który leczy”. Te uniwersalne i ponadczasowe wartości zostały utrwalone w słynnej przysiędze Hipokratesa, która do dziś jest ważna i podzielana przez lekarzy.