Od lat znam Daniele troskę, cierpliwość i wytrwałość, które charakteryzują jego charakter i charakter. A teraz, kiedy ma zostać lekarzem, miło jest móc zadawać mu pytania na temat tak delikatny, jak to jest niezbędne: dobrostan tarczycy, to - jak sam to nazywa - „cenny gruczoł” . I ekscytujące jest wiedzieć, że w przyszłości wielu będzie mogło liczyć na jego spokój, poświęcenie i wiedzę.

Liczba kobiet, u których choroba tarczycy rozwija się przez całe życie, jest od 5 do 8 razy większa niż całkowita liczba mężczyzn. Każdego roku na tym cennym gruczole wykonuje się około 40 tysięcy operacji . Po tej stronie jest wiele zamieszania, otyłość i nadwaga są mylone z nieprawidłowym funkcjonowaniem gruczołu, który przez większość życia może nawet nieświadomie lekceważyć lub nawet ignorować jego położenie w naszym ciele.

Zapytaliśmy Daniele Ceccaroni, który wkrótce omówi swoją pracę na Uniwersytecie w Perugii, gdzie studiował przez sześć lat i obecnie praktykuje staż w klinice przez około cztery lata. Chcieliśmy poczuć świeży i błyskotliwy mózg, nie w biegu, poświęcony tematowi, który go dotknął (on też, jak na ironię, przeszedł tyreoidektomię z powodu patologii guzkowej).

Czy możesz rzucić światło na chorobę Basedowa-Graves prostymi słowami? Czy operacja jest ostatnią deską ratunku czy pierwszą możliwą możliwością?

Choroba Basedowa-Gravesa jest stymulującą chorobą autoimmunologiczną, która powoduje nadmierną produkcję hormonów tarczycy. Specyficzna terapia w tym przypadku jest medyczna, leczenie chirurgiczne jest zawsze ostatecznością . Leki blokują główne enzymy syntetyczne, w tym przede wszystkim enzym tyroperoksydazę, która łączy tyrozynę (aminokwas) i jod, tworząc hormony tarczycy. W chorobie Basedowa-Gravesa, gdy reakcja na leki jest dobra, zazwyczaj ma ona natychmiastowe skutki.

Jeśli jednak terapia nie działa i trwa przez długi czas, można również uzyskać istotną zmianę laboratoryjnych wartości krwi z powodu toksyczności wątroby i preferuje się następnie wykonanie tyreoidektomii, która jest zwykle wykonywana tylko w przypadku raka. W takich przypadkach, aby uniknąć tej operacji, możliwe jest wykonanie zabiegu laserowego na przewodniku ultradźwiękowym.

Leki na nadczynność tarczycy, w przeciwieństwie do tego, co dzieje się w niedoczynności tarczycy, są prawdziwymi lekami o pewnych możliwych skutkach ubocznych. Dlatego stałe testy laboratoryjne są przeprowadzane szczególnie na poziomie wątroby, także dlatego, że u wielu pacjentów następuje wzrost aktywności aminotransferaz w ciągu pierwszych dwóch lat, więc konieczne jest monitorowanie.

Nie dzieje się tak w niedoczynności tarczycy, także w etiopatogenezie autoimmunologicznej, jak w przypadku zapalenia tarczycy Hashimoto . Niedoczynność tarczycy jest w rzeczywistości leczona po prostu przez podanie hormonu tarczycy w brakującej dawce, dzięki czemu unika się możliwych skutków ubocznych po przedawkowaniu.

Układ odpornościowy i spokój w umyśle. Jaki jest związek?

Niezbędny związek, bardzo blisko . Bardzo często ten typ zapalenia tarczycy pojawia się po pewnym istotnym stresie, na przykład po utracie bliskiej osoby lub po mniej lub bardziej znaczącym urazie psychicznym, jednak po stresujących sytuacjach. Formy obrony organizmu zmniejszają się, a kontrola form przedklinicznych również maleje, wywołując prawdziwą manifestację.

Czy istnieje związek między problemami tarczycy a niepłodnością?

Tak, może być i jest to często pomijany link. W przypadku podejrzenia niepłodności kobiet, natychmiast myśli się o problemach z jajnikami lub macicą, podczas gdy możliwość niewydolności tarczycy, TSH ( hormonu stymulującego tarczycę lub hormonu tyreotropowego wydzielanego przez komórki przedni płat przysadki) zbyt wysoki, co powoduje spowolnienie metabolizmu, co utrudnia zajście w ciążę.

Ostatnio Włochy wydają się bardziej homofobicznym krajem, w przeciwieństwie do reszty świata. Zdarzyło mi się rozmawiać z lekarzami przekonani, że „zachowanie” seksualne może na dłuższą metę prowadzić do zaburzeń hormonalnych. Ale czy orientacja seksualna naprawdę wpływa na równowagę hormonalną? Czy jest to perspektywa starego podejścia medycznego, w którym para jest tylko mężczyzną?

Niestety, nawet w dziedzinie medycyny istnieją te same bariery, które istnieją na poziomie korporacyjnym. Możesz znaleźć otwartego lekarza lub tego, który widzi w człowieku w jedności z kobietą jedyną możliwość pary.

Jeśli o mnie chodzi, to jest to jeden z przejawów seksualności, jedna z wielu form, nie można go demonizować, co najwyżej możemy jeszcze raz podkreślić ryzyko większej podatności HIV lub opryszczki typu 2 na homoseksualistów płci męskiej. Ale powiedziawszy to, nie ma badań potwierdzających lub zaprzeczających, że homoseksualista jest mniej lub bardziej narażony na rozwój zapalenia tarczycy lub guzków.

Niewiele mówi się o zaburzeniach tarczycy dotyczących mężczyzn ...

Należy zwrócić uwagę na powstawanie form guzkowych u mężczyzn , co może prowadzić do pewnych rodzajów złośliwych guzów tarczycy, które można wyleczyć w 100% w czasie, jak w przypadku brodawkowatego raka tarczycy. Ten ostatni dotyczy mężczyzn w młodym wieku i wiąże się z sytuacjami ultrasonograficznymi z pojedynczym guzkiem o precyzyjnych cechach, takich jak niska echogeniczność, bez aureoli, z mikrozwapnieniami punktowymi.

Zarówno dla tego typu nowotworu, jak i dla innych, takich jak rak pęcherzykowy, ustanowiono połączenie z wybuchem jądrowym w Czarnobylu. Od 85 do dziś guzy wzrosły o prawie 42%, z czego 58% reprezentuje tylko rak brodawkowaty; wydarzenie to było bardzo znaczące i ważne byłoby również sprawdzenie wpływu katastrofy w Fukushimie, byłby to test lakmusowy.

Sól jodowana. Tak czy nie?

Tak, badamy region według regionu procent jododowości (niedobór jodu) na terytorium Włoch, a Ministerstwo Zdrowia potwierdza, że ​​spis ujawnia większą jododiczność w śródlądowych obszarach środkowych Włoch i nie jest zwrócony w stronę wybrzeży, które nie korzystają z powietrza bogatego w jod. Obecnie istnieje praktyka kupowania soli jodowanej i jest to również pierwsza zasada w leczeniu patologii guzkowej.

Ale czy to możliwe, że osoba rozwija guzek przez całe życie, a to jest ponownie wchłaniane lub rozpuszczane bez zauważenia tego przez osobę?

Tak, guzki są bardzo dynamicznymi procesami . Bardzo krótko, gdy tarczyca nie ma jodu, aby wytworzyć odpowiednią ilość hormonów, którym służy, powstają luki, które stają się guzkami; mogą być stałe lub mieszane (z płynnym składnikiem, krwawiącymi wyciekami).

Możliwe, że cysty czasami wchłaniają się same lub że guz o większej objętości podlega autonomicznemu, dynamicznemu procesowi rozpadu. Nawet cechy brył litych mogą się zmieniać; w historii ultrasonograficznej guzka tarczycy, w której zweryfikowano łagodny charakter aspiracji igły, jest bardzo prawdopodobne, że ta natura nie ulegnie zmianie.

Uwaga: możliwe jest jednak, że charakterystyka guza zmieni się, że powstają zwapnienia, zmiany morfologiczne i echograficzne. W razie wątpliwości, gdy występuje jakakolwiek zmiana w tym sensie, a nawet wzrost o 30% wymiarów, lepiej jest zastosować aspirowaną igłę, ponieważ jest to jedyny test, dzięki któremu wiemy z całą pewnością naturę guzka.

Powiedziałeś mi, że istnieje związek między produktami antycellulitowymi a zaburzeniami tarczycy. Czy możesz wyjaśnić nam lepiej?

Tak, może być. Wiele produktów antycellulitowych dostępnych na rynku należy zawsze postrzegać z pewną nieufnością, należy najpierw ocenić skład leku, ponieważ w rzeczywistości, nawet jeśli są sprzedawane bez recepty, działają na poziomie ciała. Zwykle składają się z alg morskich, które zawierają dużo jodu; zbyt częste stosowanie tych produktów powoduje, że skóra, która ma witalność, absorbuje jod i ten nadmiar jodu może zakłócić działanie tarczycy.

Jeśli weźmiemy za dużo jodu, funkcja naszego tarczycy jest obniżona proporcjonalnie do wprowadzonego jodu, co stwarza sytuację niedoczynności tarczycy. W tych przypadkach mówimy o jatrogennej niedoczynności tarczycy . Ta sama fenomenologia występuje w przypadku leku stosowanego do arytmii, amiodaronu, który ma duży ładunek jodu i bardzo łatwo oddziałuje na tarczycę.

Porady mężczyzny i prawie lekarza dla kobiet w związku z zapobieganiem zaburzeniom tarczycy.

Mam ochotę udzielać porad tak dobrych dla mężczyzn, jak dla kobiet. Ma to związek z możliwością kultywowania własnego centrum i nie przytłoczenia wydarzeniami z życia.

Sytuacje stresowe są kosztowne na poziomie psychologicznym. Często przychodzimy od ludzi, którzy nagle czują się zmęczeni i oskarżają nagłe spadki energii, po których następuje demaskowanie patologii, które już trwają w sposób subkliniczny, a następnie stają się widoczne, zwykle w zapaleniu tarczycy Hashimoto.

Unikanie stresu może zdecydowanie opóźnić objawy choroby. I nigdy nie będę zmęczony mówieniem tego - ekscytuj się tym gruczołem tak cennym dla życia, wiedz o tym, rozumiem, gdzie jest i co robi. I sprawdź to. Co najmniej raz w życiu USG należy wykonywać na szyi.

Więc wewnętrzny spokój odgrywa podstawową rolę?

Tak, zwłaszcza w przypadku niedoczynności tarczycy. Nadczynność tarczycy w pewnym sensie ją rozpoznajemy, rzadko zdarza się, że jest ona subkliniczna, ma mniej niezrozumiałych objawów, takich jak uczucie gorąca, duszność, bezsenność , brak miesiączki, wyciek oka z miejsca fizjologicznego (zwłaszcza w przypadku palenia papierosów), zaburzenia jelitowe, osłabione włosy i paznokcie, wypadanie włosów, te ostatnie objawy są identyczne z niedoczynnością tarczycy.

Niedoczynność tarczycy jest o wiele bardziej myląca z powodu pewnego rodzaju początkowego stanu depresyjnego, kiedy to tarczyca nie działa prawidłowo: najczęstszymi objawami są zmęczenie, apatia, nieuwaga, skłonność do letargu, przyrost masy ciała, uczucie zimna.

Wierzę, że joga i dyscypliny orientalne tego typu odgrywają zasadniczą rolę: osoba zna siebie, zaznajamia się z częściami swojego ciała, zaczyna inaczej zarządzać swoim codziennym życiem .

Choroba autoimmunologiczna zwana zapaleniem tarczycy Hashimoto: objawy, przyczyny i terapie

Aby dowiedzieć się więcej

> Gruczoły wydzielania wewnętrznego, czym są i do czego służą

> Właściwości i zastosowanie soli jodowanej

> Zdrowie soi i tarczycy