Fibromialgia jest uważana za zespół charakteryzujący się szerokim bólem, który może być wywołany przez akupresurę w wielu wrażliwych punktach (punktach spustowych), sztywność stawów, osłabienie mięśni i szereg możliwych i bardzo różnych objawów ogólnoustrojowych, przy braku oczywistej przyczyny organicznej.

Dotyczy około 1-2% populacji, zwłaszcza kobiet. Pomimo wpływu na tak dużą liczbę pacjentów, etiologia pozostaje niejasna. Badano wiele różnych obszarów: od zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego po zaburzenia układu neuroendokrynnego i autonomicznego układu nerwowego, od zaburzeń snu do czynników genetycznych, bez zaniedbywania zaburzeń układu odpornościowego i aspektów sfery mentalnej.

Dlatego kryteria diagnostyczne są wyłącznie kliniczne i obejmują:

> ból oskarżony w większości części ciała,

> czas trwania nie krótszy niż trzy miesiące

> współwystępowanie objawów somatycznych.

Podejścia terapeutyczne do Fibromialgii są wielokrotne i zgodnie z wytycznymi USA (National Guidelines Clearing House, 2009), rozważ dużą liczbę terapii farmakologicznych, których zalecenia są podzielone na pięć (A - B - C - D - I) poziomy: od stopnia A, wysoki dowód skuteczności, do stopnia I, brak dowodów skuteczności.

> Leki przeciwdepresyjne, skuteczne w poprawie snu, zmniejszeniu zmęczenia i bólu, zwykle dają poczucie dobrego samopoczucia. Ich mechanizm działania w zmniejszaniu bólu, nie do końca jasny, może zależeć od wzrostu liczby neuroprzekaźników, które hamują sygnały nocyceptywne w rdzeniu kręgowym.

Amitryptylina (klasa trójpierścieniowa) w dawce 50 mg / dobę i Duloksetyna (klasa SNRI - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny), o maksymalnej dawce 120 mg / dobę, osiągnęły stopień A ; Fluoksetyna i paroksetyna (SSRI) a stopień B ; Wenlafaksyna (SNRI) osiągnęła stopień C ; Citalopram (klasa SSRI - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) uzyskał słabą klasę D.

> Leki przeciwpadaczkowe: Pregabalina, od 300 do 450 mg / dobę, osiągnęła stopień A, Gabapentyna w dawce większej niż 1200 mg na dobę osiągnęła stopień B

> Inne leki: Ciclobenzaprina, w dawce od 5 do 20 mg / dobę uzyskała stopień B : Tramadol, opioidy, benzodiazepiny, niesteroidowe leki przeciwzapalne, magnez i leki hormonalne osiągają tylko stopień C.

Ten niestały wynik alopatycznej terapii farmakologicznej określił pacjenta cierpiącego na fibromialgię w poszukiwaniu alternatywnych rozwiązań, które mogą w pewien sposób łagodzić nieobojętne cierpienia fizyczne i psychiczne, które charakteryzują ten stan patologiczny.

Od kilku lat ustalono, że akupunktura jest doskonałym rozwiązaniem zarówno w leczeniu ostrych i przewlekłych objawów bólu, jak iw zaburzeniach sfery psychicznej.

Dlatego też fibromialgia, która, jak twierdzono wcześniej, ma udział w sferze somatycznej i psychologicznej, może skorzystać ze środków Tradycyjnej Medycyny Chińskiej.

Akupunktura w leczeniu fibromialgii

Akupunktura to technika stosowana obecnie na całym świecie, bardzo ważna w dziedzinie tradycyjnej medycyny chińskiej, zdolna do walki z chorobą, przywracając utraconą równowagę ciału.

W rzeczywistości choroba jest uważana za konsekwencję braku równowagi energii życiowej i organicznej, a zatem gojenie osiąga się poprzez zrównoważenie energii i stymulowanie precyzyjnie wybranych punktów ciała, zwanych akupunktami, odpowiednio dobranych.

W tradycyjnej medycynie chińskiej diagnoza jest przeprowadzana po bardzo rygorystycznej procedurze zgodnie z CZTERECH METODAMI:

o Sprawdź; lub Słuchaj (słuchaj i wąchaj); o Przesłuchanie; o Palpare: ogólne badanie dotykowe ciała (temperatura, nawilżanie, obrzęk) i omacywanie kanałów i punktów.

- RÓŻNICOWANIE ZESPOŁÓW W ODNIESIENIU DO OSÓB DIAGNOSTYCZNYCH: o Wewnętrzne - zewnętrzne (lokalizacja patologii), lub zimne - ciepło (charakterystyka jakości patologii), lub deficyt - nadmiar (stan istotnych czynników qi i patogennych) lub Yin - Yang (synteza wszystkich innych zasad).

- ZRÓŻNICOWANIE SYNDROMÓW W ZWIĄZKU Z SUBSTANCJAMI ( QI, XUE- BLOOD, ORGANIC LIQUIDS ): o Qi : Deficyt, Stasis itp. o Krew: deficyt, zastój, upał itp. o Organiczne płyny (Jin Ye): Deficyt, stagnacja itp.

- ZRÓŻNICOWANIE SYNDROMÓW W ZWIĄZKU Z ORGANAMI I WIZERUNKAMI: o Zaangażowane organy lub wnętrzności lub zespoły względne, proste lub złożone.

- RÓŻNICOWANIE SYNDROMÓW W ODNIESIENIU DO SZEŚCIU POZIOMÓW: o Tai Yang, albo Shao Yang, albo Yang Ming, albo Tai Yin, albo Jue Yin, albo Shao Yin.

- RÓŻNICOWANIE ZESPOŁÓW W ODNIESIENIU DO CZTERECH WARSTW: o Wei Fen, lub Qi Fen, lub Ying Fen lub Xue Fen.

- RÓŻNICOWANIE SYNDROMÓW W ODNIESIENIU DO TRZECH NAGRZEWNIC

- RÓŻNICOWANIE SYNDROMÓW W ODNIESIENIU DO KANAŁÓW

- RÓŻNICOWANIE SYNDROMÓW W ODNIESIENIU DO PIĘCIU RUCHÓW

- RÓŻNICOWANIE SYNDROMÓW W ODNIESIENIU DO ATIOLOGII: o Czynniki klimatyczne (niebo) lub czynniki żywnościowe (ziemia) lub czynniki psychiczne (człowiek).

- PULSATION OF WRIST oceniający następujące parametry:

• siła,
• Rozmiar kalibru,
• głębokość,
• Kształt nadgarstka
• częstotliwość,
• Rytm.

Fibromialgia w tradycyjnej medycynie chińskiej może pasować do jednego z dwóch następujących schematów syndromicznych:

- bez krwi i Yin of Liver,

- stagnacja Qi i Krwi Wątroby.

Bóle mięśni i skóry, parestezje, obrzęk skóry są uważane za objawy związane z niedrożnością krążenia Qi i krwi wzdłuż południków. Organem ściśle zaangażowanym jest wątroba, której głównymi funkcjami są:

- dostosuj przepływ Qi,

- przechowywanie krwi i dostosowywanie jej ilości krążącej,

- kontroluj mięśnie i ścięgna,

- sprawdź żołądek i śledzionę.

Symptomatologia może ewoluować z czasem u pojedynczego pacjenta z pogorszeniem niedoboru krwi do pustki, powiązaniem niedoboru Yin, zwłaszcza nerek i wątroby, z uprzywilejowaniem ucieczki Yang wątroby i pojawieniem się objawów wiatru wątrobowego, szczególnie z pojawieniem się pobudzenia.

Ponadto, utrzymująca się stagnacja Qi wątroby może przekształcić się w zastój Krwi Wątroby ze wzrostem bolesnych objawów lub prowadzić do Ognia Wątroby i ponownie do Wiatru Wątroby.

Występowanie niedoboru Yin i Xue / krwi spowoduje objawy takie jak: osłabienie, zawroty głowy, lęk, amnezja, bezsenność, sny, kołatanie serca i będzie charakteryzować się językiem z niewielkim indukowanym i delikatnym pulsem. Objawy w przypadku pustki Yin będą przede wszystkim nocne:

- wychudzona twarz i czerwone kości policzkowe,

- pobudzenie,

- troska,

- nocne poty,

- suchość błon śluzowych,

- suche stołki z czerwonym i obranym językiem

- szybki puls.

Jeśli przeważa pustka Xue, objawy będą głównie dzienne:

- blada blada twarz,

- zaburzenia widzenia,

- wstrząsy,

- oligo-amenorrhea,

- drętwienie,

- bóle mięśni

- blady język

- kwaśny puls.

W ramach stagnacji Qi di Fegato dysharmonijny przepływ Qi i Krwi może przekształcić się w liczne obrazy, które czasami zmieniają się w różnych fazach u tego samego pacjenta, takie jak: stagnacja Xue, dysharmonia wątroby i śledziony, opalenizna lub pożar wątroby z konsekwentną pustką Yin, pustka ciepła i wątroba Ucieczka Yang .

Protokół terapeutyczny fibromialgii obejmuje:

- LR 3, SP 6, GB 34, GB 20 jako punkty wspólne w różnych obrazach syndromicznych;

- LR 8, BL 18, BL 17, ST 36, BL 20 w pustce krwi wątroby;

- KI 6, KI 2, GV 14 w pustce Yin wątroby i nerek;

- PC 6, CV 17, CV 12, CV 6 w zastoju Qi wątroby;

- Punkty ashi odpowiadające punktom przetargowym .

Akupunktura ma pozytywny wpływ na leczenie fibromialgii i synergistyczne z leczeniem w zachodniej medycynie lekami przeciwbólowymi i przeciwdepresyjnymi.

Ale nawet jeśli akupunktura opiera się na zupełnie innych podstawach niż medycyna zachodnia, ta ostatnia prawdopodobnie musiała przyznać się do dowodów naukowych, które wyjaśniają z neurofizjologicznego punktu widzenia doskonałe wyniki tej tysiącletniej metody.

Mniejszy opór elektryczny skóry

Badania naukowe wykazały, że na poziomie punktów akupunkturowych impedancja skóry jest mniejsza niż w otaczającym obszarze, gdzie skóra przechodzi przez elektryczność z większą łatwością: jeśli skóra ma zwykle opór elektryczny w zakresie od 200 000 do 2 000 000 omów, poziom punktów stosowanych w akupunkturze spada poniżej 50 000 omów. Uważa się, że zjawisko to może zależeć od zmniejszenia grubości skóry i od obecności większej ilości wody w miejscu akupunktu oraz od lokalnej modyfikacji stężenia pierwiastków śladowych stwierdzonej przez niektórych badaczy.

Związki z pniami naczyniowo-nerwowymi

Większość głębokich punktów akupunktury ściśle się kurczy z pniami naczyniowo-nerwowymi, które mają bogato unerwione ściany naczyniowe; nie przypadkiem przebieg niektórych południków pokrywa się nawet z ważnymi pniami naczyniowymi i / lub nerwowymi.

Większa koncentracja zakończeń nerwowych

Stwierdzono, że w zależności od punktów akupunkturowych występuje większe stężenie wolnych zakończeń nerwowych, większa liczba komórek retykuliny i zmniejszenie zwłóknienia tkanek oraz mniejsza grubość skóry. W rzeczywistości receptory nocyceptywne, proprioceptywne i termiczne biorą udział w zarządzaniu bodźcem akupunktury.

Ale jak powstaje akupunkt?

Przede wszystkim często zbiega się z dołeczkiem lub łatwo wyczuwalnym zagłębieniem w strukturze tkanki; w obszarze o większej zwartości punkt akupunktury odpowiada niewielkiemu „miękkiemu” obszarowi. Przez około sto lat termin „ przetarg ” był używany do opisywania punktów o szczególnej miękkości obecnych w obszarach somatycznych dotkniętych chorobami reumatycznymi.

Już w 1841 r. Valleix podkreślił obecność punktów zlokalizowanych w kontekście tkanki mięśniowej, której palpacja była w stanie powodować ból lokalnie i na odległość. Kolejne badania (szczególnie te przeprowadzone przez Travella i Simonsa) zbadały anatomiczną i funkcjonalną rzeczywistość tych małych obszarów, często boleśnie spontanicznych, aw każdym razie zdolnych do wywołania lokalnego i zgłaszanego bólu, jeśli poddano go presji. Punkt spustowy został opisany jako obszar zwiększonego zapotrzebowania metabolicznego lub zmniejszonego metabolizmu energetycznego, w którym udokumentowano zmianę niedokrwienną, którą można przedstawić jako ograniczony obszar gorącego podrażnienia w zimnej strefie dla zmniejszenia przepływu krwi. Obszar ten, uznany za bardzo gorący przez pomiar termopary, jest miejscem zmiany tkanki charakteryzującej się podrażnieniem receptorów nerwowych i wzbudzeniem włókien odprowadzających, z których pochodzą lokalne i przewidywane zjawiska patologiczne. Prawie wszystkie punkty spustowe pokrywają się z punktami akupunktury, które w rzeczywistości mają te same cechy. Gatunki w pniu, w których skóra może być podniesiona w dużych fałdach, punkty akupunktury często pokrywają się z obszarami podskórnego zawału cellulitu, które są bardzo bolesne przy ściskaniu. Obszary te zwiększają swoją grubość i tkliwość w przypadku cierpiących na zapaleń narządów z nimi związanych.

Ale jakie są główne efekty terapeutyczne?

Akupunktura ma działanie: ·

• Wazomodulujące i troficzne ·
• Przeciwzapalne i immunomodulujące ·
• przeciwbólowy, ·
• Dekontrakcyjny i antyspastyczny, ·
• Środki uspokajające, przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, ·
• Regulator neurohormonalny.

W tym sensie eksperymenty przeprowadzone w europejskich i pozaeuropejskich instytutach uniwersyteckich wykazały, że działanie przeciwbólowe akupunktury wynika z:

a) stymulacja włókien Aδ typu mielinowego, które wysyłają impulsy na poziomie kręgosłupa, aktywując trzy poziomy:

1. kręgosłup,

2. mesencephalic,

3. nasadę podwzgórzowo-wzgórzową.

b) poprzez zbieranie:

• p-endorfin
• dynorfiny,
• enkefaliny.

Podkreśla się, że uspokajające działanie akupunktury stwierdza się zarówno klinicznie, jak i elektroencefalogramem, pokazując, w dużym odsetku przypadków, cechy fal przed snem podczas leczenia akupunktury.

Innym naukowo udowodnionym efektem jest wzmocnienie organicznych mechanizmów obronnych podczas leczenia: w rzeczywistości powszechne testy laboratoryjne wykazały znaczny wzrost gamma i beta globulin związanych ze wzrostem siły fagocytarnej białych krwinek. Innym klinicznie wykrywalnym efektem jest ogólne działanie równowagi, jak również specyficzne odniesienie do pewnych funkcji: na przykład zauważono, że niektóre punkty akupunktury działają zarówno na ciśnienie tętnicze, inne na atoniczne lub spastyczne zapalenie okrężnicy lub zaparcia.

Terapia, która wykazuje działanie przeciwbólowe, uspokajające, przeciwzapalne i przeciwalergiczne, a także równowagę ogólną i sektorową, może już dać wyobrażenie o możliwościach zastosowania w najróżniejszych dziedzinach ludzkiej patologii.

Nie oznacza to, że akupunktura powinna być uważana za panaceum na wszystkie bolączki, ale także, jak każdy rodzaj leczenia, ma swoje granice, ale może być niezwykle przydatna w niezliczonej liczbie chorobliwych warunków, które zbyt często Medycyna zachodnia traktuje w sposób niezadowalający, a nawet zbankrutowany .