Akupunktura w terapii fibromialgii

Fibromialgia to bolesny stan definiowany jako zespół mięśniowo-szkieletowy powodujący ból i zmęczenie organiczne, nierozpoznany od lat, który wpływa na mięśnie i ścięgna, jak ma to miejsce w zapaleniu stawów, ale w przeciwieństwie do zapalenia nie rozpoznaje choroby zapalnej ani deformacja głów stawowych.

Punkty związane głównie z fibromialgią nazywane są „ punktami miękkimi” symetrycznymi po obu stronach ciała, takimi jak u podstawy czaszki i szyi, na przykład na szczycie barku, w jamie klatki piersiowej, między obojczykiem a kręgosłup, na przedramieniu, w górnej części biodra, w górnej części pośladków lub na poziomie kolan itp.

Przyczyny Fibromialgii w Zachodniej Medycynie są nadal nieznane i przypuszcza się, że mogą to być: zmiany w neuroprzekaźnikach, zaburzenia równowagi hormonalnej, zmiany snu, warunki stresowe i ponownie jedna z najnowszych teorii sugeruje, że zmniejszona percepcja ból jest przyczyną większej wrażliwości mięśni na powtarzające się mikrourazy, w które wchodzą różne czynniki, takie jak: uraz fizyczny, stres, zmęczenie, wilgotność i zimno, zespół napięcia przedmiesiączkowego, wszystkie zdolne do pogorszenia opisanego powyżej obrazu klinicznego.

Diagnoza : nie ma konkretnych badań laboratoryjnych, ale muszą wykluczyć inne rodzaje chorób, które mogą powodować podobne zaburzenia, takie jak niedoczynność tarczycy. Preferowanym specjalistą w diagnostyce fibromialgii jest reumatolog. Główne objawy występują w różnych częściach ciała: ból, który jest głównym objawem, może być skoncentrowany na poziomie szyi, ramion i ramion lub obejmować całe ciało . Jej nasilenie może się różnić w zależności od stresu, klimatu, snu lub w ciągu całego dnia. Bóle spowodowane fibromialgią wydają się nie mieć granic. Są one spójne pod względem intensywności i rozproszenia . Mogą to być uporczywe bóle, ale mogą również różnić się pod względem intensywności, czasu trwania i częstotliwości na poziomie bolesnego obszaru, mogą się wahać od „syndromu fa-all-male” do „bólów migrujących”. Pacjenci opisują je jako rozdzierające bóle mięśni, z pieczeniem lub skurczami i ranami, takimi jak ostrza noża.

Bardzo często rano ból i sztywność są jeszcze bardziej wyraźne, a grupy mięśni są głęboko zmęczone. Ból może pojawić się w stawach szczękowych, ból twarzy (neuralgia pseudo-trójdzielna, nietypowy ból twarzy), a także problemy z zębami i zatokami szczękowymi. Często zęby są wyciągane, a pacjent skarży się na ból fantomowy na poziomie już wyjętego zęba . Zaburzenia połykania i języka są znane jako zespół szyi-języka . Szacuje się, że ponad 90% pacjentów z fibromialgią doświadcza również zmęczenia, zmęczenia i trudności ze snem. Najczęściej zgłaszanymi objawami „kolagacji” są: ból głowy i migrena, mrowienie w dłoniach, bolesne odczucia podobne do odbytu, drażliwego jelita i wielu innych. Objawy te mogą być obecnymi zmianami, ale prawie wszystkie z nich nie występują w tym samym temacie. Jedyną realną długoterminową konsekwencją hipotezy wynikającej z fibromialgii jest wystąpienie u 20–40% pacjentów cierpiących na bóle brzucha, zaparcia, ataki biegunki, wzdęcia i mdłości, zespołu jelita drażliwego, prawdopodobnie u osób już predysponowanych.

Terapia fibromialgią

Zachodnia Medycyna proponuje jako lekarstwo terapię farmakologiczną, do której istotne jest powiązanie aktywności fizycznej z pełną informacją i edukacją pacjenta, na przykład dotyczącą higieny snu, czynnikiem determinującym, zdolnym do poprawy lub wyeliminowania czynników wyzwalających i / lub w stanie znacząco pogorszyć objawy bólowe: - w odniesieniu do leków stosuje się głównie paracetamol, leki przeciwzapalne i środki przeciwbólowe różnych kategorii. - w celu poprawy jakości snu często przepisywane są leki przeciwdepresyjne i zwiotczające mięśnie, a także leki aktywne w przekazywaniu nerwów, które dały znaczące wyniki tylko u niewielkiej części pacjentów. Tradycyjna diagnoza opiera się na indywidualizacji 11 z 18 wrażliwych punktów ( punktów przetargowych ) i / lub punktów bolesnych .

Tradycyjna medycyna chińska ( TCM ) opiera się na bardzo starożytnych tekstach, których dokładne datowanie jest trudne, ponieważ teksty zostały zintegrowane przez tysiące lat chińskiej historii i kultury. W rzeczywistości nie jest to dzieło napisane przez jednego autora, ale suma wiedzy starożytnych, która nie dzieli myśli filozoficznej od myśli medycznej. Ostateczny projekt najstarszego chińskiego tekstu medycznego, Huang Di Nei Jing - Klasyczna Księga Żółtego Cesarza, złożony z dwóch części: Więc Wen - Proste pytania Żółtego Cesarza do jego lekarza ; Ling Shu - Pin duchowy, pochodzi z dynastii Han w 200 rpne.

Innym ważnym tekstem do znajomości TCM jest Nan Jing lub Księga trudnych pytań, która gromadzi interpretacje i wyjaśnienia dotyczące bardziej złożonych zagadnień nieobjętych Nei Jing, których jest kompendium; filozoficzną wizją, która przenika całą pracę, jest taoistyczna wizja, znana za pośrednictwem Tao-Te Ching, Lao Tzu, historycznej postaci z IV lub VII wieku. AC. Wiele z nich to także pośmiertne teksty znalezione przez lata, a wszystko to w mniej lub bardziej oczywisty sposób odnosi się do wspomnianych tekstów, aby stać się kamieniem węgielnym wiedzy naukowej i kultury chińskiej. Po tych wczesnych pismach trwały długie lata wojny między dynastiami, migracjami ludów, paleniem książek, a potem zaczął się światły przewodnik Konfucjusza, aw Chinach cały aparat wiedzy medycznej i filozoficznej podlegał interpretacjom, zmianom, komentarzom i obserwacje, które są dziś podstawą TCM .

Wszystkie te teksty pomogły nam i nadal pomagają nam zrozumieć i scharakteryzować choroby zarówno z punktu widzenia ich etiopatogenezy, jak i z punktu widzenia ich najbardziej intymnych mechanizmów, ponieważ w medycynie chińskiej organizm ludzki jest zrozumiały nie tyle jako struktura anatomiczna ciała i kości, ale raczej jako zestaw przepływów energii, których zmiana lub stagnacja mogą determinować chorobę lub dysfunkcję .

Na podstawie tego energetycznego spojrzenia na choroby możliwe jest również obramowanie fibromialgii, to jest tej szczególnej patologii charakteryzującej się obecnością uogólnionego bólu mięśniowego, którego diagnoza jest szczególnie trudna, ponieważ według medycyny chińskiej nie jest ona identyfikowana w konkretnym obrazie patologicznym, ale w bardziej różne wzory patologiczne, każdy dobrze scharakteryzowany zarówno pod względem pochodzenia, jak i zestawu określonych objawów i symptomów, których jedynym wspólnym mianownikiem jest systemowa obecność bólu zlokalizowanego w mięśniach i ścięgnach ciała . Punktualna diagnoza tego zespołu jest, jak w przypadku każdej innej choroby, niezbędną przesłanką skutecznej terapii tego samego, niezależnie od tego, czy chodzi o podejście pacjenta do TCM, czy też o zastosowanie medycyny zachodniej.

Akupunktura jako medycyna energetyczna, która jest częścią tradycyjnej medycyny chińskiej ( TCM ), jest z pewnością najlepszym lekarstwem na fibromialgię, ponieważ interweniuje bezpośrednio w przyczyny bólu rozumianego jako zastój energetyczny . W akupunkturze teoria bólu jest wyrażona przez powiedzenie: „ Bu tong tong, tong tong ze bu ”, co oznacza „ swobodny przepływ: brak bólu, brak swobodnego przepływu: ból ”, gdzie ból jest uważany za przerwanie swobodnego przepływu energii życiowej (lub qì ) w ludzkim ciele. Tak więc w akupunkturze zespół fibromialgii jest postrzegany jako bolesny zespół, w którym powstała blokada energii życiowej, która już nie krąży, z dżemem energetycznym powodującym bolesne objawy w różnych częściach ciała .

W Fibromialgii, gdy ból jest dominującym objawem, dysharmonie ważnych narządów są często kojarzone, takie jak: wątroba ( gan ), śledziona ( pi ), tl nerka (shen ) i serce ( xin ), które przewodniczy głównym funkcjom ciała, z wynikającym z tego pogorszeniem funkcjonalności całego organizmu jako całości, szczególnie w zaawansowanych stanach choroby. Dzieje się tak, ponieważ podstawowa koncepcja TCM jest związana z przepływem energii, który „podróżuje” przez południki ( nigdy, kanały transportu energii / qi), które łączą i łączą między sobą różne organy ciała; można sobie wyobrazić, w jaki sposób blok lub zmieniony przepływ energii w punkcie można tak łatwo przepuścić w dół i powyżej samego punktu, powodując zmiany w funkcjonowaniu różnych organów i wnętrzności.

W szczególności w TCM teoria bólu jest z pewnością osobliwa i jest dobrze wyrażona w tym słynnym powiedzeniu: „ Buong tong tong, tong bu bu ”, co oznacza „ swobodny przepływ: bez bólu, bez swobodnego przepływu: ból ” . W praktyce ból jest uważany za przerwanie swobodnego przepływu Qi w ludzkim ciele. Zakłócenie lub przerwanie swobodnego przepływu Qi, które występuje w fibromialgii i które powoduje objaw bólu, jest zwykle związane z dysharmoniami ważnych organów, takich jak: wątroba ( gan ), śledziona ( pi ), nerka (shen ) i serce ( xin ), które regulują główne funkcje organizmu, takie jak krążenie krwi i odżywianie tkanek, trawienie i filtracja; wszystkie ważne i ważne funkcje dla dobrego samopoczucia organizmu i organicznego przepływu energii.

Akupunktura w tej patologii oferuje zabiegi mające na celu złagodzenie bólu, który jest najbardziej uciążliwym objawem dla pacjentów, poprzez stymulację określonych punktów akupunkturowych zidentyfikowanych na głównych meridianach energii narządów zaangażowanych w krążenie energii qì . Układ południków / mai jest raczej złożony i możliwe jest jego schematyzowanie jako sieci, w której rozpoznaje się 12 głównych powierzchniowych meridianów, rozmieszczonych na całym ciele od stóp do głów, które niosą energię życiową różnych organów i wnętrzności; do nich należy dodać południki drugorzędne (Wyraźne - Nadzwyczajne - Lo - Mięśnie-ścięgno), które płyną głębiej i umożliwiają połączenia energetyczne całego ciała. Główne punkty akupunkturowe stosowane w akupunkturze są umieszczone na tych kanałach energetycznych. Przykładowo możemy powiedzieć, że wątrobę / gan można stymulować za pomocą dwóch głównych punktów energetycznych południka wątroby, które zaczynają się od stopy i kończą na klatce piersiowej, LV 2 i LV 3; podczas gdy dla śledziony / najważniejsze są one wśród wielu punktów akupunktury południka śledziony, który zaczyna się u stóp i kończy na linii pachowej: SP 6 i SP 9; dla nerki / shen możemy rozważyć punkty kończyny dolnej KI 2, KI 6 i KI 7 i wreszcie dla serca / xin znaleźć znaczenie wśród innych punktów południka serca, które płynie w ramieniu i dokładnie: HT 7 i HT 9 W MTC zdjęcia odnoszące się do fibromialgii są klasyfikowane jako „fałszywe bi” lub „fałszywe reumatyzm” tkanek mięśniowo-ścięgnistych, w których pojawienie się bólu znajduje różne przyczyny, takie jak: niedobór krwi i energii - niedobór wątroby i nerek - Zespoły po wirusie - zastój krwi i / lub Wind i nterno .

Następnie istnieją trzy warunki, które mogą powodować ból w TCM, takie jak:

Blokada przepływu energii z powodu urazu lub obrzęku energii / krwi
Stagnacja energii wątroby po myślach i emocjach
Niedobór energii i krwi

Te warunki ściśle związane z objawem bólu są zatem związane z zablokowaniem energii życiowej i jej krążeniem w narządach, takich jak wątroba - śledziona - nerka i serce, rozpoznajemy zatem cztery zespoły odnoszące się do dysfunkcji zaangażowanych organów :

1. Stagnacja energii / qì wątroby : gdzie objawy mogą być aktywowane lub pogarszane przez warunki stresowe. Zasady terapeutyczne to : uspokojenie wątroby za pomocą punktów południka wątroby i krążących qì i punktów xué z punktami akupunktury pęcherzowo -śledzionowo-osierdziowej .

2. Niedobór energii i krwi : najbardziej upośledzonymi narządami wewnętrznymi i źródłem tego zespołu są: śledziona, pozbawiona energii i serca, pozbawiona krwi, typowa dla zespołu Qi i serca i próżni. Zespół ten komplikuje się wraz z pojawieniem się zastoju energii i krwi. Kluczowy czynnik diagnostyczny: wyraźne zmęczenie z osłabieniem mięśni. Zasady terapeutyczne to: tonowanie energii i krwi, uspokajanie umysłu punktami głównego południka pęcherza - śledziona - żołądek - serce - osierdzie i niezwykły południk Ren Mai lub naczynie poczęcia .

3. Stagnacja energii i krwi: symptomatologia charakteryzuje się silnym bólem. Zasady terapeutyczne to: aktywacja krążenia energii i krwi za pomocą akupunktów pęcherza - śledziona - wątroba - serce - osierdzie i Ren Mai oraz w punktach jelita grubego z powodu bólu.

4. Niedobór czynnościowej czynności nerek : nerka może mieć niedobór w odniesieniu do jednej lub więcej własnych energii: yin, yang, qì, esencja / jing, z udziałem obu korzeni nerkowych: nerki Yin i nerki Yang ( ściśle związany z jing ), ten deficyt obejmuje pęcherz; z tego powodu istnieje wiele objawów i objawów, które mogą wystąpić ze względu na różne formy kliniczne: - NACZYNIA NEREK - PUSTA KRWI / FORMY WYPEŁNIAJĄCE: są to złożone zespoły związane z chorobami nerek i pęcherza, którym odpowiadają złożone strategie akupunktura, która działa na różnych poziomach na wiele blisko spokrewnionych organów i układów.

Zasady terapeutyczne to: ożywienie niedoborów energii i wzmocnienie nerek, głównie z udziałem nerek, pęcherza moczowego, naczynia koncepcyjnego, naczynia gubernatora , pęcherza żółciowego, serca, ministra serca, płuc, jelita cienkiego i żołądka.