Jakie są najczęstsze nietolerancje pokarmowe, jakie wywołują objawy, jak są diagnozowane i jak się je leczy : nietolerancja laktozy, celiakia i faworyzacja .

Nietolerancyjny pokarm: nietolerancja laktozy

Nietolerancja laktozy jest najczęstszą nietolerancją pokarmową, z częstością 50% w populacjach śródziemnomorskich, osiągając 80-95% u Czarnych.

Nietolerancja laktozy jest zazwyczaj spowodowana postępującą utratą aktywności laktazy .

Laktoza to cukier zawarty w mleku i jego pochodnych; jest to disacharyd złożony z galaktozy i glukozy, który, aby zostać wchłonięty, musi zostać podzielony na jelito przez enzym zwany laktazą: enzym ten zmniejsza się wraz z wiekiem, a u dorosłych aktywność laktazy zmniejsza się do 5-10 % w porównaniu z porodem.

Niedobór laktazy prowadzi do niepowodzenia w rozkładaniu laktozy na glukozę i galaktozę: niestrawiona laktoza jest fermentowana przez jelitową florę bakteryjną powodującą biegunkę i meteorię.

Rzadziej nietolerancja laktozy może być wrodzona lub wtórna do uszkodzenia jelit z powodu procesów zakaźnych lub zapalnych.

Test diagnostyczny, który pokazuje niedobór enzymu i wynikającą z niego nietolerancję laktozy, jest testem oddechowym - testem oddechowym - który jest używany do pomiaru stężenia protonów w oddechu: protony są wynikiem aktywności fermentacyjnej flory jelitowej.

Aby uniknąć objawów nietolerancji laktozy, należy wykluczyć żywność zawierającą laktozę, zwracając uwagę na ukryte źródła laktozy: laktoza może być również obecna w wędlinach, czekoladzie, chlebie i gotowanych produktach spożywczych. Dlatego konieczne jest zastąpienie mleka alternatywami roślinnymi, takimi jak mleko sojowe, kokosowe, migdałowe lub ryżowe i uważnie przeczytaj etykiety produktów spożywczych kupowanych w supermarkecie.

Czytaj także Nietolerancje pokarmowe czym są i jak są traktowane >>

Nietolerancje pokarmowe: celiakia

Celiakia lub celiakia to kolejna dość częsta nietolerancja, znana również jako nietolerancja glutenu. Gluten to frakcja białkowa pszenicy, jęczmienia, żyta, owsa, orkiszu, kamutu, pszenżyta; składa się z gliadyny i gluteiny, a nietolerancja glutenu jest przewlekłą nietolerancją gliadyny.

Celiakia powoduje uszkodzenia błony śluzowej jelit i częściową lub całkowitą atrofię kosmków jelitowych, powodując biegunkę, złe wchłanianie i niedokrwistość.

Procedura diagnozowania nietolerancji glutenu obejmuje obiektywne badanie oceniające zaburzenia wchłaniania, testy serologiczne do pomiaru obecności przeciwciał gliadyny we krwi i biopsję jelit w celu oceny uszkodzenia kosmków.

Gdy rozpoznana jest celiakia, lekarstwo polega na unikaniu wszystkich pokarmów zawierających gluten : oprócz wspomnianych już zbóż konieczne jest zwrócenie uwagi na gluten obecny w innych produktach spożywczych, w tym na piwie, produktach panierowanych, stopionych serach, orzechach, salsie di soja i sosy ogólnie, pasta kakaowa.

Dobrze jest więc uważnie czytać etykiety żywności, unikać sosów, przypraw, piwa i dodatków do żywności - KE stwierdziła, że ​​obecność glutenu musi być zgłaszana na opakowaniu żywności - a także zwracać uwagę na zanieczyszczenie naczyń i powierzchni przeznaczonych do przygotowanie potraw, olej do smażenia, woda do gotowania i grill.

Naturalnie produkty bezglutenowe obejmują ryż, kukurydzę, komosę ryżową, grykę, amarant, proso, ziemniaki, kasztany i rośliny strączkowe; na rynku dostępne są również bezglutenowe dietetyczno-terapeutyczne produkty spożywcze dostarczane przez Narodowy System Zdrowia. Włoskie Stowarzyszenie Celiak przygotowało podręcznik z żywnością i bezpiecznymi lekami.

Nietolerancje pokarmowe: faworyzowanie

Faworyzacja jest mniej znaną dziedziczną nietolerancją niż poprzednie, która jest diagnozowana za pomocą testów serologicznych. Faworyzm jest spowodowany genetycznym niedoborem enzymu: niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (enzymu biorącego udział w cyklu metabolicznym zwanym cyklem fosforanu pentozy) jest dziedzicznym niedoborem, częstym w regionach tropikalnych i subtropikalnych.

Osoby z tym niedoborem enzymu mogą doświadczać poważnych problemów po zażyciu niektórych leków i spożyciu fasoli, stąd nazwa faworyzująca. W rzeczywistości fasola zawiera substancje, które w obecności niedoboru enzymu niszczą czerwone krwinki powodując niedokrwistość, aw konsekwencji osłabienie, bladość, wymioty i kryzysy hemolityczne.

W najpoważniejszych przypadkach występuje niedokrwistość hemolityczna, którą można rozwiązać tylko przez transfuzje. W przypadku faworyzowania należy unikać spożywania fasoli, zwłaszcza surowych i utleniających.